儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9。目前对于自闭症还没有更好的诊疗措施，而且自闭症一般发病在3岁之前这个宝宝大脑发育的最佳时期，所以说，医学界普遍认为对自闭症患儿进行一系列具有针对性的心智行为训练可以帮助宝宝挖掘潜能，通过早期干预的方式帮助宝宝恢复正常或接近正常。
 
　　自闭症患儿与正常宝宝比较有很明显的不同。以下的情景描述了正常宝宝和患有自闭症的宝宝之间最明显的区别，妈咪可据此推断宝宝是否具有自闭症倾向。一旦发现宝宝表现异常，一定要及早就医，并尽快实施早期干预。对于自闭症患儿来说越早发现越早干预效果越好，因此早期识别自闭症便显得十分重要。早一天发现自闭症，宝宝就多一分过正常生活的希望。
 
社会性及人际关系障碍
 
描述1
 
　　正常宝宝：不到半岁的宝宝就会注视他人的脸，对他人的逗弄与亲近表现出期待与高兴的情绪。大约半岁左右，宝宝开始认生，表现为不愿意与妈咪或者亲近的监护人分离，如果有陌生人靠近，会哭闹或表现出明显的不高兴。
 
　　自闭症宝宝：宝宝不会注视他*的脸，也不会对人微笑；妈妈给宝宝喂奶时，不将身体贴近妈妈；妈妈伸手抱宝宝时，不会做出迎接的姿势，眼睛也不正视搂抱他的人，对他人的逗弄与亲近没有反应，对父母没有正常宝宝的那种依恋行为，父母来了或走了，都显得无所谓。很少哭，从不粘人，通常比正常的宝宝显得“乖”很多。
 
描述2
 
　　正常宝宝：周岁之后，宝宝总是像个小影子似的跟着父母或其他亲近的监护人，模仿他们的动作，并以眼神、动作、简单的词句主动与人交流。一旦遇到困难或者感觉身体不舒服、情绪不好等都会寻求成人的安慰。
 
　　自闭症宝宝：宝宝对父母没有依恋的感觉，与陌生人相处也没有畏缩的感觉，更不懂得与人主动交流，遇到困难或者感觉身体不舒服通常也会显得无动于衷或者不知道该如何寻求帮助。
 
描述3
 
　　正常宝宝：两岁以上的宝宝对周围的一切充满了好奇，热衷于各种有趣的游戏与活动，玩玩具和游戏时内容丰富，花样繁多，并且和其他小朋友玩耍时已经懂得遵循游戏规则。
 
　　自闭症宝宝：宝宝对周围发生的一切漠不关心，喜欢独来独往，不与小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戏规则，只是以自己独特的方式玩耍，对一些不是玩具的物件十分迷恋，特别喜欢作单调、重复的动作，对物品摆放的位置十分敏感，不喜欢任何形式的变化。如果有人试图改变他，会表现得非常烦躁。有时候也想与小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若无其事地离开。他的行为看起来显得毫无意义。
 
描述1
 
　　正常宝宝：在宝宝听懂话之前，就已经懂得用声音、动作、表情等来与人沟通，比如饿了、困了、身体不舒服了，都会通过不同的哭声来表达自己的愿望。宝宝高兴了，会咯咯地乐。长期与宝宝相处的妈妈就可以根据这些差别来判断宝宝的需求。宝宝再大些就能听懂不少话，并且开始咿呀学语。
 
　　自闭症宝宝：宝宝对语言的理解比较困难，也没有与人沟通的欲望。到了该学说话的年龄，仍然没有学说话的迹象。
 
描述2
 
　　正常宝宝：两三岁的宝宝已经会说不少话，而且懂得用语言与周围的人群进行有效的交流与沟通。对于一些以前没听过的句子会很感兴趣，并且喜欢模仿。
 
　　自闭症宝宝：宝宝语言发育明显迟缓，对别人的问话常常没有回应。即便会说话，也不会主动与人交谈，却常常说一些不知从哪里学来的话，比如背诵电视广告等等。但是仅仅是说说而已，对他所说话语的真正含义根本不了解，也不懂得在什么样的场合使用这些语言。他们常常用词不当，分不清你我他，或者反反复复说着同样的句子，语言生涩呆板，很少有沟通与交流的性质，让人不知所云。
 
认知与知觉障碍
 
描述1
 
　　正常宝宝：宝宝对一切新鲜事物充满了好奇，喜欢不停的发问、探索，喜欢看动画片，对玩具更是爱不释手，能用玩具玩出很多花样，对大小、形状、颜色、季节等都有了初步的认识，对很多概念及概念之间的关系有了一定的了解。
 
　　自闭症宝宝：宝宝对游戏、玩具等不感兴趣，而对另外一些东西则表现出特别的偏好，比如车轮、锅碗瓢盆等圆形物体，生活习惯一成不变，比如坚持要坐固定的位置、坚持使用同一把椅子、走固定的路线、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打乱，他会异常烦躁。难以理解各种概念，不懂得如何自由组合、灵活运用各种概念。大多智力低下，但也有些宝宝对数字、日期、地名、路线等的记忆超常，对音乐十分敏感，能很快地掌握钢琴、电子琴等乐器的演奏技巧，将来成为所谓的“白痴学者”。
 
描述2
 
　　正常宝宝：宝宝很小的时候就会对声音、光线、味道、疼痛等等有正常的反应。比如，听到他*的声音，会转过头去寻找；看到颜色鲜艳的物品，会用眼睛去追随。
 
　　自闭症宝宝：宝宝对声音、光线、味道、疼痛等觉容易走两个极端：或者过于敏感，或者过于迟钝，表现出对某种感觉有特别偏好或者对某种感觉反应激烈。比如，有的宝宝经常来回踱步、转圈、反复蹦跳、摇摆头部，不厌其烦地重复同一个动作；有的宝宝对声音特别敏感，一听到某种声音就会显得十分恐惧；有的宝宝痛觉迟钝，经常有自伤行为等等。

一、自闭症的表现：  1、人际关系上的障碍。主要表现为对人际互动不感兴趣、孤僻。（有一部分儿童的表现是积极型的，但虽积极却怪异。石头属于这一类型。）  具体表现：
1）不会或很少使用基本的身体语言。如不能用亲亲妈妈、拍拍妈妈来表示对他*的爱。2）没有建立友谊的能力，更确切地说连这种动机都没有。3）缺乏或没有分享感受的能力及动机。如他得到了一件他很喜欢的玩具，即使这是他的迷恋物，他也不会用语言或动作来向他人表示他有多高兴，更不会表达他为什么要做一件事的原因。4）无社交动机。5）无法领会他人的需要和感受，甚至于漠视他人的存在。如石头虽然恢复的很好，但他仍不明白为什么有些话可以说，有些话不可以说，反正是他想说的他不分场合就说。如他喜欢一个人他见人就说他爱那个人，这还好一点，起码不会让我太难堪。但如他不喜欢一个人时，他也是见人就说，甚至于当着那人的面说，我不喜欢你，因为你长得太难看了。  2、 通障碍。（语言及非语言）1） 无语言。很多自闭症的孩子不会说话，其实家长最初发现孩子有问题也是因为发现孩子不会说话。2） 语言发育迟缓。3） 语言异常。具体表现为：A）咬字和音调不正确。很多自闭症孩子说话时都用平声调。B）鹦鹉式对话。（分即时和非即时）最常见的就是你问他什么，他不回答只是把你的话重复一遍。石头在上大班时还是这样，你问他今天中午吃什么饭，他总是说"吃什么饭？"C）代名词使用混乱。记得石头小时侯每当他爸爸回来了，我都让他告诉我是谁回来了，他总是说"你爸回来了。"让人哭笑不得。D）句式异常。讲话没有主、谓、宾结构。E）用词异常。F）持续使用某词。石头在讲话时就特别爱用因为这两个词，让人特别扭。4） 语言理解力低，尤其是对抽象性语言的理解。即使是一个语言能力较好的孩子，也总是表达优于理解。5） 不会做假想性游戏。  3、 事物的兴趣和处理方法明显地表现出狭隘及固执1） 习惯用特定的方法参与某种活动。2） 特定的程序或模式做事，拒绝改变。如石头在整理书包时他都定好了什么书放在哪，文具盒应该怎么放，你不能动，他会很生气。但我坚持改变他的这种做事方式，一次改一点点。所以现在他还会按照他的方式去做，但如果我动过他的东西，且未按原样放回去他也能接受。3） 物件的某部分有不寻常的兴趣。如很多自闭症孩子喜欢旋转的东西。4） 有限的物件有兴趣，换句话说是他所感兴趣的范围很小 。二、 相关特征  1、 弱智及发展障碍。1） 自闭症孩子中30%的智力正常，30%属于轻度弱智，而40%属于中度或者重度的弱智。2） 能力不均匀。如孩子的肌肉发展正常，理解力却不正常，所以孩子显得特幼稚。3） 发展的顺序异常。如有些孩子会数数，甚至于会做加减法，但他却对数的大小、多少的概念很模糊。  2、 异常的行为表现1） 过分活跃或过分安静。2） 专注力短。这是家长最头疼的问题，你在训练他时，他根本不集中注意力。3） 易冲动，自制力不足。石头就是一个特别冲动的孩子，所以和其他小朋友的冲突特别多。前几年我要花很多精力来处理他和别人的纠纷，总是我不停替他去向他人认错。4） 自伤和他伤行为。石头先是自伤，让我心痛不已。后来又变成他伤，我又觉得不如打自己好。但感谢上帝的是，现在的石头即不自伤也不他伤。5） 对外界反应异常。如痛感不明显，怕光、怕声。6） 偏食，不易入睡，睡眠时间短。7） 异常的情感表达。象石头见到他喜欢的人时，很少用语言来表示，总是用搂着别人、靠着别人来表示，但经过长时间的训练后，已经有很大的改善。8） 容易惊慌。自闭症的流行率在发达国家为万分之十到二十，在我们国家为万分之五，这种差距可能和诊断手段有关，我个人认为其实比率要高于这个数。性别分布率是男女之比为6：1。造成自闭症的原因这是大家都关心的，但到现在为止，还没有一个被医学界公认的说法。但有一点可以肯定的是，孩子的基因是肯定有变异现象。作家长的没有能力去寻求起病原因，这是医生和科研人员的工作范围，我们只要在他们需要我们的时候去配合他们的工作就行。关于自闭症的治疗方法，目前通用的有禁食疗法、药物疗法、教育训练法。禁食和药物疗法不一定对每个孩子有效，但不试你不知是否有效，可教育训练法是对每个孩子有效的，只要训练方法得当，时间有充分的保证，孩子的情况一定会有改善。石头能有今天，第一是上帝的恩典，第二是禁食和药物，第三是教育训练，缺一不可。
 三、自闭症的特点
　　了解自闭症的特点，从这些特点中寻找“教学策略”。这些特点包括自闭症患者的思想方法、独特感受以及他们的行为和困难。我们必须清楚认识到自闭症患者的认知困难在表现次数、严重程度、持续程度上更为明显。
 １、自闭症儿童的思想方法：
 １）学习相关性的困难造成其他方面认知的困难。
     Ａ）不能把不同的事情组合或相联系，使之成为有意义的概念。
         Ｂ）在他们的思想里充满一个一个独立的小环节，他们不知这些环节背后形成的原因及彼此的关系。　
 ２）不恰当地看重事物的细节部分，对学习整体的概念有困难。
 　Ａ         A）不会衡量不同细节的分量，过于看重某些不重要的部分。以前带石头出去坐公共汽车实在是太累，尤其是坐大学门口的３１路车，他非要等一辆他曾经坐过的那种椅套的车，怎么劝说也没有用。
 Ｂ         B）因视觉或听觉能力过强而忽略了另外主要的问题。上课时他可能因为看到地上的一片小纸屑而目不转睛，却不再关注老师的讲课。
 ３）易于分心造成学习上的困难。
      Ａ）他们往往对感觉刺激有更大的兴趣，在学习和思考时易分心。
      Ｂ）视觉刺激、过敏的听觉，从内而发的刺激（想起了什么）使他们易于分心。
 ４）对抽象性事物的难以理解造成学习上的困难。
自闭症儿童只理解表面现象，对抽象及比喻很难理解。如给石头讲不要骄傲，告诉他天外有天，山外有山，他马上就会问天外的天是什么样的，山外的山在哪里。
 ５）遇上不同概念时，他难以综合作出适当的回应。
自闭症儿童他们或许能理解独立的概念，但在综合不同的概念时会有困难，尤其是这些概念有矛盾时。如石头上学从来不迟到，但他也不容许别人包括老师迟到，即使人家有充分的理由。所以我的朋友开玩笑说，石头最适合海关或商检工作。
 ６）很难在同一时间内分析一个以上的资料，所以难以组织及安排，也不会有步骤地作出行动。我现在在这方面训练石头，有青岛的部分家长到我家观摩过如何对石头进行这方面的训练。我会给他列一个单子，上面有几项需要他在一个时间段内完成的工作。如作完家庭作业、弹琴、帮我去小卖部买东西、去户外骑车15分钟、跳平衡球300下等。如果不加指导，他会按我列的单子从上往下做，但我要他学习科学地安排。我会告诉他先做一会作业，然后跳球100下，再做一会作业，然后弹一会琴，再出去骑车，顺便把东西买回来。
 ７）难以把已经掌握的概念运用到不同的情况中，只会在某一种情况下作出某一种活动及安排。换句话说，难以总结过去的经验，也难以结合不同概念的特征。目前石头就处于这种境况中，他学习了如何进行简便运算，各种各样的题都会做，但在进行应用题的计算时，他从来不用简便计算。你好言好语跟他讲，他就和你急，说这不是简便运算。典型的刻板行为。
 ２、自闭症儿童的学习情况：
 １）视觉辨别能力较强
 ２）记忆力强于其他能力
 ３）有系统的学习对他们有帮助
 ３、自闭症儿童的感觉表现：两个字，异常。
 １）感觉刺激太过敏，表现为过度兴奋、不满、痛楚或惊恐。
 ２）反应过弱，表现为成天懒洋洋的，对什么都不感兴趣。
 ４、行为表现
 １）冲动。石头就属于这种孩子。
 ２）固执。原因可能是一种惯例跟随，也可能是从中可以享受自我刺激。
 ３）过于焦虑，容易发脾气。原因可能是：生理因素，自觉不能控制环境，不明白环境的要求。
 了解了以上这些关于自闭症儿童的特点以后，我们清楚知道我们的教学目标为：
 一、教导他们认识环境。即教导他们认识这个世界的模式、当中的意义及程序，并且能够独立地跟从这个模式。
 二、教导他们因果关系。这是教导他们认识这个世界的重点。让儿童明白他们的行为会引致什么样的后果。明白因果关系，是沟通及日常生活的重要元素。若能理解，自我照顾能力、工作能力及社会适应能力也会增强。这里很重要的一点家长一定要有原则，赏罚分明的原则。
 三、教导他们沟通。1）让儿童明白他们的表达会影响到另一人的行为。
                   2）用不同的方法来沟通。
 3）略有沟通能力时，就要训练他们的技巧。
四、预备他们有意义地过着成人生活。
1）及早学习技巧及行为，为了将来建立独立的生活。
          2）既要教会他们自理、沟通、工作技巧，又要发展娱乐的兴趣及社会适应的技巧。这些可包括吃饭、穿衣、抹桌子、请求别人帮助、听音乐及使用交通工具等。