[导读]  总是有新家长咨询“我的孩子是不是自闭症”这样的问题。对于这类问题，我们很理解家长的内心焦灼和彷徨无计，但这个问题几乎是无法答复的。为什么无法答复，我想在这个帖子里尽量比较综合地说一说。

[回答]（1）关于诊断不少家长去医院诊断，提到做量表打分的事情。这里要说明一下。量表的打分，严格来讲需要多个和孩子密切接触的大人来分别打分后汇总（比如家长、幼儿园老师等）。如果就诊的时候，医生单凭一个家长的打分来给出诊断，严格来讲是不很谨慎的。但是，量表是一个“准确度高，敏感性低”的工具。所谓准确度高，是指如果被量表判作自闭，一般来说是准确的；所谓敏感度低，是指量表容易放过嫌犯。有的孩子量表得分很低，但是问题还是存在。这是看待量表的一个基本视角。追求一个准确的诊断，不是最重要的。针对孩子发展问题的判断是非常困难的一件事情，比如相比于成年人的精神类疾患相比，就困难得多。除了典型的自闭症可能不容易有异议之外，其他不是很典型的、或者说是边缘也好、倾向也好，不同的专家往往可能意见并不一致。退一步讲，孩子即便实际上不是自闭症谱系的问题，但也可能是注意力缺陷及多动症（也算是学习障碍）、发育迟滞等方面的问题。如果有问题，就要及时治疗教育干预。（2）关于自闭症谱系障碍的概念在相当多人的概念里，自闭症就是充耳不闻、视而不见、对父母都没有情感依恋的孩子。这其实是比较严重的典型的自闭症了。简单讲，很多孩子并不那么严重，也会被逗乐，也会对父母很依恋，甚至和家人的交流也不错，但是，核心问题还是存在。所谓的自闭症谱系障碍，就包含了这些不是很典型的，但是的确在社会性人际互动方面、语言发展方面、情感关系方面存在障碍的孩子。
（3）家长的文字描述不可能提供准确的信息文字的描述远远比不上和孩子接触一刻钟来得富有信息量。特别是对自闭症这方面没有基础知识的家长，文字更加没有针对性。凭借这样的文字描述，即便是专家也不可能给出明确的答复。为什么说文字不能说明问题呢？比如，有的家长说“孩子不合群”。“不合群”的情形有很多。那种正常孩子由于性格气质的原因不合群，和自闭儿的不合群是有本质区别的。如果有点自闭症方面的基础知识之后再去观察，就能比较明显地看出来。再比如，有的家长说“其实孩子好像什么都懂”。要是什么都懂，那还真不太可能是自闭症。孩子要是懂得讨好父母、懂得替母亲隐瞒说父亲的坏话，那怎么都不像自闭症。所以说，什么都懂的范围是什么，很多家长是模糊的。（4）那该这么办一般而言，家长认为孩子不对劲儿了，那八成是真的又不对劲的地方。这一点，不可以有侥幸心理。侥幸的东西（比如孩子晚熟一点，后来就赶上去了），应该当作一个孩子长大后的额外收获，而不能作为一个指望。尽管确切的诊断往往不可得，但是寻求正规专家的咨询还是必要的。否则要这些专家干嘛？让专家给予一些关于训练教育的指导，是必要的。为什么全面了解这些知识是必要的？因为孩子最终的训练是要靠家庭的，家长如果不了解这些基本知识，就无法正确看待和分析孩子的问题，更遑论如何训练。这样的结果就是问题无穷无尽，问不完。到目前为止，被实践证明是有效的、安全的疗育方式还是基于发展心理学的教育训练。这些训练方式普遍适用于孩子能力低于适龄水平的各种情况，并不是专门适用于自闭儿。所以从这点上讲，且不论孩子的诊断如何，尽早采取这些训练方法，总是没有错的。其实最关键的是家长的心态。遇上一个不省心的孩子，总是一个不小的打击。孩子的未来会怎样，时时刻刻都折磨着家长的心。“不问收获 但问耕耘”就是一个不得不采取的，也是应该采取的一个基本态度。接纳自己的孩子和其他孩子不一样这样一个现实，是不容易的。我们应该尽量这么想：我的孩子不是残疾，他（她）只是和普通孩子不太一样。世界允许不一样。父母更应该接纳自己的孩子和别人不一样。虽然要做到这么想很难，但如果不做到，就没法儿平静地好好过日子。