课程介绍
自闭症的特点和表现
一、自闭症的表现: 1、人际关系上的障碍。主要表现为对人际互动不感兴趣、孤僻。(有一部分儿童的表现是积极型的,但虽积极却怪异。石头属于这一类型。) 具体表现:
1)不会或很少使用基本的身体语言。如不能用亲亲妈妈、拍拍妈妈来表示对他*的爱。2)没有建立友谊的能力,更确切地说连这种动机都没有。3)缺乏或没有分享感受的能力及动机。如他得到了一件他很喜欢的玩具,即使这是他的迷恋物,他也不会用语言或动作来向他人表示他有多高兴,更不会表达他为什么要做一件事的原因。4)无社交动机。5)无法领会他人的需要和感受,甚至于漠视他人的存在。如石头虽然恢复的很好,但他仍不明白为什么有些话可以说,有些话不可以说,反正是他想说的他不分场合就说。如他喜欢一个人他见人就说他爱那个人,这还好一点,起码不会让我太难堪。但如他不喜欢一个人时,他也是见人就说,甚至于当着那人的面说,我不喜欢你,因为你长得太难看了。 2、沟通障碍。(语言及非语言)1) 无语言。很多自闭症的孩子不会说话,其实家长最初发现孩子有问题也是因为发现孩子不会说话。2) 语言发育迟缓。3) 语言异常。具体表现为:A)咬字和音调不正确。很多自闭症孩子说话时都用平声调。B)鹦鹉式对话。(分即时和非即时)最常见的就是你问他什么,他不回答只是把你的话重复一遍。石头在上大班时还是这样,你问他今天中午吃什么饭,他总是说"吃什么饭?"C)代名词使用混乱。记得石头小时侯每当他爸爸回来了,我都让他告诉我是谁回来了,他总是说"你爸回来了。"让人哭笑不得。D)句式异常。讲话没有主、谓、宾结构。E)用词异常。F)持续使用某词。石头在讲话时就特别爱用因为这两个词,让人特别扭。4) 语言理解力低,尤其是对抽象性语言的理解。即使是一个语言能力较好的孩子,也总是表达优于理解。5) 不会做假想性游戏。 3、 事物的兴趣和处理方法明显地表现出狭隘及固执1) 习惯用特定的方法参与某种活动。2) 特定的程序或模式做事,拒绝改变。如石头在整理书包时他都定好了什么书放在哪,文具盒应该怎么放,你不能动,他会很生气。但我坚持改变他的这种做事方式,一次改一点点。所以现在他还会按照他的方式去做,但如果我动过他的东西,且未按原样放回去他也能接受。3) 物件的某部分有不寻常的兴趣。如很多自闭症孩子喜欢旋转的东西。4) 有限的物件有兴趣,换句话说是他所感兴趣的范围很小 。二、 相关特征 1、 弱智及发展障碍。1) 自闭症孩子中30%的智力正常,30%属于轻度弱智,而40%属于中度或者重度的弱智。2) 能力不均匀。如孩子的肌肉发展正常,理解力却不正常,所以孩子显得特幼稚。3) 发展的顺序异常。如有些孩子会数数,甚至于会做加减法,但他却对数的大小、多少的概念很模糊。 2、 异常的行为表现1) 过分活跃或过分安静。2) 专注力短。这是家长最头疼的问题,你在训练他时,他根本不集中注意力。3) 易冲动,自制力不足。石头就是一个特别冲动的孩子,所以和其他小朋友的冲突特别多。前几年我要花很多精力来处理他和别人的纠纷,总是我不停替他去向他人认错。4) 自伤和他伤行为。石头先是自伤,让我心痛不已。后来又变成他伤,我又觉得不如打自己好。但感谢上帝的是,现在的石头即不自伤也不他伤。5) 对外界反应异常。如痛感不明显,怕光、怕声。6) 偏食,不易入睡,睡眠时间短。7) 异常的情感表达。象石头见到他喜欢的人时,很少用语言来表示,总是用搂着别人、靠着别人来表示,但经过长时间的训练后,已经有很大的改善。8) 容易惊慌。自闭症的流行率在发达国家为万分之十到二十,在我们国家为万分之五,这种差距可能和诊断手段有关,我个人认为其实比率要高于这个数。性别分布率是男女之比为6:1。造成自闭症的原因这是大家都关心的,但到现在为止,还没有一个被医学界公认的说法。但有一点可以肯定的是,孩子的基因是肯定有变异现象。作家长的没有能力去寻求起病原因,这是医生和科研人员的工作范围,我们只要在他们需要我们的时候去配合他们的工作就行。关于自闭症的治疗方法,目前通用的有禁食疗法、药物疗法、教育训练法。禁食和药物疗法不一定对每个孩子有效,但不试你不知是否有效,可教育训练法是对每个孩子有效的,只要训练方法得当,时间有充分的保证,孩子的情况一定会有改善。石头能有今天,第一是上帝的恩典,第二是禁食和药物,第三是教育训练,缺一不可。
三、自闭症的特点
了解自闭症的特点,从这些特点中寻找“教学策略”。这些特点包括自闭症患者的思想方法、独特感受以及他们的行为和困难。我们必须清楚认识到自闭症患者的认知困难在表现次数、严重程度、持续程度上更为明显。
1、自闭症儿童的思想方法:
1)学习相关性的困难造成其他方面认知的困难。
A)不能把不同的事情组合或相联系,使之成为有意义的概念。
B)在他们的思想里充满一个一个独立的小环节,他们不知这些环节背后形成的原因及彼此的关系。
2)不恰当地看重事物的细节部分,对学习整体的概念有困难。
A A)不会衡量不同细节的分量,过于看重某些不重要的部分。以前带石头出去坐公共汽车实在是太累,尤其是坐大学门口的31路车,他非要等一辆他曾经坐过的那种椅套的车,怎么劝说也没有用。
B B)因视觉或听觉能力过强而忽略了另外主要的问题。上课时他可能因为看到地上的一片小纸屑而目不转睛,却不再关注老师的讲课。
3)易于分心造成学习上的困难。
A)他们往往对感觉刺激有更大的兴趣,在学习和思考时易分心。
B)视觉刺激、过敏的听觉,从内而发的刺激(想起了什么)使他们易于分心。
4)对抽象性事物的难以理解造成学习上的困难。
自闭症儿童只理解表面现象,对抽象及比喻很难理解。如给石头讲不要骄傲,告诉他天外有天,山外有山,他马上就会问天外的天是什么样的,山外的山在哪里。
5)遇上不同概念时,他难以综合作出适当的回应。
自闭症儿童他们或许能理解独立的概念,但在综合不同的概念时会有困难,尤其是这些概念有矛盾时。如石头上学从来不迟到,但他也不容许别人包括老师迟到,即使人家有充分的理由。所以我的朋友开玩笑说,石头最适合海关或商检工作。
6)很难在同一时间内分析一个以上的资料,所以难以组织及安排,也不会有步骤地作出行动。我现在在这方面训练石头,有青岛的部分家长到我家观摩过如何对石头进行这方面的训练。我会给他列一个单子,上面有几项需要他在一个时间段内完成的工作。如作完家庭作业、弹琴、帮我去小卖部买东西、去户外骑车15分钟、跳平衡球300下等。如果不加指导,他会按我列的单子从上往下做,但我要他学习科学地安排。我会告诉他先做一会作业,然后跳球100下,再做一会作业,然后弹一会琴,再出去骑车,顺便把东西买回来。
7)难以把已经掌握的概念运用到不同的情况中,只会在某一种情况下作出某一种活动及安排。换句话说,难以总结过去的经验,也难以结合不同概念的特征。目前石头就处于这种境况中,他学习了如何进行简便运算,各种各样的题都会做,但在进行应用题的计算时,他从来不用简便计算。你好言好语跟他讲,他就和你急,说这不是简便运算。典型的刻板行为。
2、自闭症儿童的学习情况:
1)视觉辨别能力较强
2)记忆力强于其他能力
3)有系统的学习对他们有帮助
3、自闭症儿童的感觉表现:两个字,异常。
1)感觉刺激太过敏,表现为过度兴奋、不满、痛楚或惊恐。
2)反应过弱,表现为成天懒洋洋的,对什么都不感兴趣。
4、行为表现
1)冲动。石头就属于这种孩子。
2)固执。原因可能是一种惯例跟随,也可能是从中可以享受自我刺激。
3)过于焦虑,容易发脾气。原因可能是:生理因素,自觉不能控制环境,不明白环境的要求。
了解了以上这些关于自闭症儿童的特点以后,我们清楚知道我们的教学目标为:
一、教导他们认识环境。即教导他们认识这个世界的模式、当中的意义及程序,并且能够独立地跟从这个模式。
二、教导他们因果关系。这是教导他们认识这个世界的重点。让儿童明白他们的行为会引致什么样的后果。明白因果关系,是沟通及日常生活的重要元素。若能理解,自我照顾能力、工作能力及社会适应能力也会增强。这里很重要的一点家长一定要有原则,赏罚分明的原则。
三、教导他们沟通。1)让儿童明白他们的表达会影响到另一人的行为。
2)用不同的方法来沟通。
3)略有沟通能力时,就要训练他们的技巧。
四、预备他们有意义地过着成人生活。
1)及早学习技巧及行为,为了将来建立独立的生活。
2)既要教会他们自理、沟通、工作技巧,又要发展娱乐的兴趣及社会适应的技巧。这些可包括吃饭、穿衣、抹桌子、请求别人帮助、听音乐及使用交通工具等。