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宝宝社会角色的理解与认识儿童自闭症(孤独症)

发布时间:2014年03月04日   【字体: 】   

你可能想当然地认为你有时候可以猜测出别人在想什么。这种能力不需要具备特异功能,只要自信每个人都有相同的经历和习惯。因而你不断地观察他人的行为和言语,并从中判断每个人的感受、信念、渴望,换句话说,你总是在猜想着别人心里在想些什么。而且,你同一个人越亲近,你就可能对他的心思揣测得越多。当你的小婴儿哇哇大哭的时候,你就会猜到他正难受或者有所需求。当他格格笑的时候,你就想着他正高兴呢。当他跑向玩具箱时,你就知道他想要玩。当他指着橙汁瓶的时候,你猜他感觉口渴了。如果中午孩子把他的枕头拿到沙发上,和他的被子卷起来,你就想,他累了,或者你马上意识到他可能生病了。

宝宝一生下来就具有特殊的定向能力,对于人、人脸(特别是移动物体)、人的声音、人的触摸这些刺激最为偏好。这种定向能力使他们走上以精确的方式与人互动的发展之路。

1943年,儿童精神疗法先驱Leo Kanner描述了一组他认为先天就对人没有兴趣的孩子;这些孩子更喜欢看和触摸无生命的物体。他将这种情况称为孤独症(有些书译成自闭症),源自希腊语的"自我"之意。因为这些孩子生活在"自己的世界"中,对其他的都毫不关注,甚至对他们的父母和兄弟姐妹也很冷漠。这些孩子和他人的失败的交流阻碍了他们许多方面的发展,包括他们的语言、沟通技能、他们的游戏以及他们的想像力。

Kanner的著作出版大概25年后,心理学家误认为是父母的原因导致孩子的孤独症,特别是对孩子的情感需求没有作任何反应的"冷酷的父母"。在20世纪70年代,科学研究开始发现,孤独症在所有的社会、文化中都出现过,这是一种先天性的大脑病变,有时,也和已知的基因病变如脆性x综合征有关。如今,孤独症被视为"社会化混乱"一族。

孤独症儿童严重缺失社会交往的经历,但每个儿童的受影响程度不尽相同。一种极端就是非常孤独。例如,孤独症儿童会花好几个小时自己在墙角迷惑苦思。另一种极端的孩子可能麻木地寻求过多的人的接触。例如,有个少年不住地问许多同伴和大人同一个不合时宜的问题。孤独症儿童也表现出深度的缺乏语言和沟通方面的能力,而且,种类繁多,极其严重。一些孤独症儿童从未说过话,一些则只是模仿自己所听到的声音,其他的孤独症儿童具有较好的词汇量和言语的需求,但他们的沟通技能却严重不足,因为他们只自言自语(不出声的)或不能保持连贯性(说得太少或过多,没有符合正常的社会交往的互动原则)。孤独症儿童也可能会表现出一些古怪的行为:重复无目的的动作(如拍手、转圈、摇摆); "仪式化行为",如轻击空中的物体;微小的环境变化引起的适应困难:不寻常的感觉(光、声音、疼痛);对一些诸如一段小绳子类的非生命物体有特殊的依恋。一些孩子还会反复自残。70%一80%的孤独症儿童还伴有思维迟钝。然而,也有一些非常聪明,只是深度缺乏社会技能和交往能力。一小部分思维迟钝的孤独症儿童具有所谓的天才技能;尽管他们智力迟钝,但在诸如绘画、音乐、计算(如告诉他一个日期,他就能知道这一天是星期几)或记忆一些例如电话号码等琐屑信息这些方面具有超常的能力。

虽然我们知道孤独症是一种大脑病变,但我们仍无法知道是什么引起的。研究表明理解社会刺激与大脑某些领域有关,如边缘系统。这似乎是基因的贡献:同卵双生子常常都受影响;孤独症儿童的兄弟姐妹有十分之一的可能性得这种病;孤独症儿童经常有几个患有社交障碍的亲戚。

孤独症的治疗方法是特殊教育:帮助孤独症儿童加大语言学习量和学习他们应该具备的能力。在绝大部分情况下,一个孤独症儿童需要集体的、结构化的学校教育,经常个体化或小组形式的学习。研究表明早期的集中学习和干预可以大量地改变病程。然而,没有针对孤独症儿童的治疗方法,而且孤独症的多方面症状将伴随病人一生。尽管药物可以减轻一些诸如自残、自我刺激或焦虑等孤独症较重的症状,但是药物治疗效果很有限。虽然每隔一段时期就有孤独症新的治疗方式被提出,但是,目前只有特殊教育治疗显示出不可替代的较好疗效。